Pacchetto Famiglia

Copertura infortuni per il coniuge/convivente e i figli 0-18

Nuova Garanzia in vigore dal 1.1.2025
Vengono quindi presi in considerazione esclusivamente referti di pronto soccorso e relative spese successivi al 01/01/2025. Si precisa che non è possibile accedere alla prestazione se l’evento è certificato antecedentemente al 2025.

Al momento le sezioni “modalità di invio richiesta di rimborso” e “documentazione richiesta” sono in fase di allestimento: stiamo facendo il possibile per renderle disponibile al più presto. I rimborsi delle prestazioni effettuate dopo il 1° gennaio 2025 sono comunque garantiti, invitiamo solo ad attendere inizio febbraio per trasmettere le richieste. Ringraziamo per la comprensione.

CADIPROF, in collaborazione con Allianz S.p.A., prevede per il coniuge o convivente more uxorio ed i figli conviventi e minori di 18 anni dell’iscritto una copertura per spese e prestazioni conseguenti ad infortunio certificato da Pronto Soccorso.

La copertura prevede 3 tipologie di rimborso:

• Indennità da ricovero. In caso di ricovero in Struttura Sanitaria pubblica o privata a seguito di Infortunio certificato da Pronto Soccorso, viene riconosciuta un’indennità giornaliera di € 50 per ciascun giorno di degenza con limite massimo di 30 giorni per Sinistro e per anno assicurativo. Il primo giorno di ricovero e quello di dimissione vengono considerati giorno unico agli effetti della liquidazione. L’erogazione avviene a periodo ultimato.
• Indennità da ingessatura. Viene riconosciuta indennità giornaliera di € 50 al giorno in caso di ingessatura conseguente a Infortunio certificato da Pronto Soccorso, a partire dal giorno di applicazione del gesso e fino al giorno della rimozione, che deve essere certificato da un medico. Limite massimo di 30 giorni per Sinistro e per anno assicurativo. L’erogazione avviene a periodo ultimato.
• Rimborso spese mediche. Rimborso fino a concorrenza di € 5.000 per persona e per anno assicurativo e con applicazione di uno scoperto del 20% il cui importo deve essere di minimo € 75, delle spese mediche per le conseguenze di un Infortunio certificato da Pronto Soccorso e sostenute entro un anno dalla data di avvenimento dell’infortunio, relativamente a:
  • onorari del chirurgo e dell’équipe operatoria;
  • uso della sala operatoria, materiale di intervento, apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati durante l’intervento;
  • rette di degenza;
  • esami ed accertamenti diagnostici fino a concorrenza del sotto limite di € 1.000;
  • trattamenti fisioterapici e rieducativi fino a concorrenza del sotto limite di € 500;
  • trasporto dell’Assicurato in istituto di cura in caso di ricovero e rientro al domicilio effettuato con qualsiasi mezzo, esclusa comunque l’auto privata;
  • prestazioni medico-infermieristiche, medicinali, acquisto e/o noleggio di apparecchi protesici e sanitari incluse le carrozzelle ortopediche;
  • cure ed applicazioni effettuate allo scopo di ridurre o eliminare le conseguenze di danni estetici provocati da infortunio.
    
    Rimborso a cure ultimate e per prestazioni effettuate entro un anno dall’infortunio. In caso di utilizzo del SSN il rimborso è integrale senza scoperto.

Per infortunio si intende: Evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produce lesioni fisiche obiettivamente constatabili e diagnosticato/comprovato da documentazione di Pronto Soccorso di struttura sanitaria pubblica o accreditata che abbia effettuato il primo soccorso entro 48 ore dall’evento. Il Verbale di Pronto Soccorso deve riportare specifica indicazione del luogo, giorno e ora dell’evento, le cause che lo hanno determinato e la refertazione medica attestante l’entità e la sede delle lesioni. Vi deve essere l’evidenza obiettiva del trauma, allegando eventuali consulenze specialistiche ed esami strumentali.

Attenzione! Ricordiamo che è prima necessario inserire o aggiornare i dati dei propri familiari nell’apposito box dell’area riservata “Anagrafiche Dipendente e Familiari” completare la sezione con tutti i componenti del proprio nucleo e compilare le autorizzazioni privacy e dichiarazioni necessarie alla gestione delle richieste di rimborso. 
Il diritto alle prestazioni per i familiari decorre dal 1° giorno del mese successivo a quello in cui il dipendente iscritto effettua l’inserimento degli stessi sul portale Cadiprof.it e termina con la cessazione della copertura del lavoratore iscritto. Ovviamente per coloro che sono già presenti in anagrafica entro il 31/12/2024 la decorrenza copertura avrà inizio il 01/01/2025 se attivo al 01/01/25 anche il titolare capo nucleo iscritto.